Les règles d`indemnisation des travailleurs texas

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Contrairement à de nombreux autres Etats, le Texas ne nécessite pas les employeurs à effectuer l`assurance d`indemnisation des travailleurs. De nombreux employeurs choisissent de le porter, cependant, comme un bouclier contre la responsabilité dans les cas où un travailleur victime d`une lésion au travail ou est atteint d`une maladie liée au travail. Le Texas Department of Insurance fournit l`assurance d`indemnisation des travailleurs aux employeurs et administre les prestations et les soins médicaux à tous les bénéficiaires.

Exigences de l`employeur

  • Bien que les employeurs ne sont pas tenus de porter l`assurance d`indemnisation des travailleurs, ils sont tenus de déclarer leur décision de refuser une couverture à la division du Texas de l`assurance. Les employeurs sans assurance doivent également informer la division de toutes les blessures liées au travail et la maladie quel que soit l`état de la couverture de l`indemnisation de leurs travailleurs. Si un employeur se retire des programmes de rémunération, il doit en informer tous les travailleurs de l`absence de couverture. Les employeurs qui portent les politiques de rémunération des travailleurs doivent signaler toutes les blessures et les maladies à leur assureur. Les employeurs qui ne parviennent pas à adhérer à ces normes peuvent faire face à des amendes ou d`autres pénalités.

Processus de soins




  • Quand un travailleur blessé ou malade fait sa demande initiale, il est autorisé à choisir parmi une liste de médecins approuvé pour les demandes d`indemnisation des travailleurs. Les travailleurs ont le droit de changer de médecin une fois sans l`approbation de la division du Texas de l`assurance, et tous les changements de médecins doivent ensuite être approuvés par l`administrateur du réseau de la santé de la division. Les médecins ne peuvent facturer les patients couverts par l`indemnisation des travailleurs pour leur traitement lié au travail ou menace de poursuivre pour les frais médicaux engagés au cours du traitement assuré.

Prestations d`invalidité médicale et à court terme

  • Les assurés qui sont blessés au travail ou tombent malades souffrant d`une maladie liée au travail reçoivent des prestations médicales complètes nécessaires pour traiter la maladie sans revendications limite supérieure si le traitement a été fourni par un médecin approuvé au préalable par la division. Cela comprend un traitement immédiat, suivi des soins et de la thérapie. prestations d`invalidité à court terme sont également prévus pour les travailleurs qui ne peuvent pas retourner immédiatement au travail et sont calculées 70 pour cent du salaire hebdomadaire moyen du travailleur blessé, et est plafonnée à 70 pour cent du salaire médian Texas. Les médecins évaluent une note de valeur, et les prestations d`invalidité à court terme sont prévus pour trois semaines pour chaque pourcentage de la déficience, de sorte qu`un travailleur réputé de 15 pour cent avec facultés affaiblies est admissible à des prestations pendant 45 semaines.

Prestations d`invalidité permanente

  • Certaines blessures graves donnent droit un travailleur assuré aux paiements d`invalidité permanente. Ces blessures comprennent la souffrance des brûlures au troisième degré sur plus de 40 pour cent du corps du travailleur ou de la majorité des deux mains et le visage, un traumatisme cérébral conduisant à une altération sévère, les traumatismes médullaires résultant dans au moins 50 pour cent la paralysie et la perte de deux mains au niveau du poignet, deux pieds au niveau des chevilles, ou une main et un pied. prestations d`invalidité à vie équivalent à 75 pour cent du salaire hebdomadaire moyen du travailleur blessé, et le bouchon à 75 pour cent du salaire hebdomadaire Texas médian. Les prestations d`invalidité augmentent de 3 pour cent chaque année.

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