L`Institut national de santé mentale signale qu`un adulte sur quatre souffre d`une forme de maladie mentale. Alors que certaines maladies mentales ne touchent pas gravement la vie quotidienne de la victime, d`autres ont un effet significatif. Lorsque le diagnostic d`une maladie mentale et la détermination d`un traitement approprié, les professionnels de la santé mentale souvent composer un rapport d`évaluation psychologique.
Inscrivez le nom du patient, le nombre de cas et les dates de votre évaluation. Le haut de votre rapport doit inclure toutes les informations identifiant afin que le rapport peut être facilement déposé et référencé plus tard. Elle devrait également inclure la date ainsi que votre rapport peut être placé dans l`ordre approprié lorsqu`il est combiné avec le passé et les futurs rapports d`évaluation.
Inclure des informations sur l`installation à laquelle le rapport a été compilé. Indiquez le nom, l`adresse et le numéro de téléphone de l`installation. En incluant ces informations vous permettent de futurs téléspectateurs de rapport à contacter l`établissement si elles devraient rencontrer un problème ou une question.
Expliquer la raison de l`évaluation. Ecrire plusieurs phrases expliquant pourquoi l`évaluation a été jugée nécessaire. Si la décision d`évaluer était fondée sur un incident particulier, décrire clairement l`incident.
Inclure les informations de base sur le patient. Liste autant d`informations que vous connaissez l`histoire du patient. Cette information peut être utile pour les futurs observateurs, car elle rend plus facile pour eux d`établir un modèle de comportement pour le patient en question.
Décrire les procédures d`évaluation. Si vous utilisez une procédure d`évaluation bien établie, la liste de la procédure par nom et inclure des détails sur l`évaluation. Si l`évaluation est moins connu, être plus précis dans votre explication. En outre, inclure toutes les façons dont votre processus d`évaluation diffère de la norme afin que les autres puissent reproduire l`évaluation.
Signalez vos observations de l`état mental du patient lors de l`évaluation. Si le patient semblait trop excité, retirée, trop triste ou exposé toute émotion qui a dévié de la norme lors de l`évaluation, le décrire dans votre rapport.
Dresser la liste des résultats de l`évaluation. Si les résultats incluent des valeurs numérotées, expliquer clairement ce que signifie chaque valeur numérotée, ou inclure un graphique ou un diagramme pour les utilisateurs de référence car ils interprètent les résultats des tests.
Faire une recommandation sur la base des résultats de l`évaluation. Les évaluations sont normalement effectuées pour des raisons normatives. Expliquez ce que vos résultats indiquent et comment cette information devrait être utilisé pour traiter le patient en question.
