Les infirmières sont l`épine dorsale de la communauté médicale. Une infirmière prend soin du patient lorsque le médecin est pas là et il est nécessaire de créer une histoire informative de blessures et de soins par le biais de ses rapports de soins infirmiers. Chaque infirmière a besoin de savoir comment écrire un rapport de soins infirmiers. Les médecins utilisent les rapports de soins infirmiers pour suivre les progrès du patient une fois le traitement a été prescrit. Plus que cela, les infirmières doivent apprendre à rédiger des rapports de soins infirmiers qui reflètent avec précision toutes les mesures prises au nom du patient.
Choses que vous devez
- Patient
- Infirmière
- Traitement
- Protocole (données D.A.I.R., évaluation, intervention, réponse ou S.O.A.I.P. subjective, objective, l`évaluation, l`intervention, le plan)
- Graphique
- Stylo
Initier un contact avec le patient en attente d`être traités. Effectuer des traitements de prescrire sur le patient que le patient a besoin de soins pour une maladie, d`une blessure ou d`une maladie. Utiliser l`un des deux protocoles énumérés à écrire un rapport de soins infirmiers d`information. Informer le patient des questions que vous poserez et pourquoi vous leur demandez.
Posez des questions pertinentes pour incorporer le D.A.I.R. ou des protocoles S.O.A.I.P pendant chaque interaction avec un patient. Collecter les réponses du patient et d`organiser les résultats selon le protocole que vous utilisez pour écrire un rapport de soins infirmiers. Utilisez chaque morceau de nouvelles données pour compléter une D.A.I.R. informative ou un rapport de soins infirmiers S.O.A.I.P.
Transcrire chaque résultat de la norme de protocole dans le dossier du patient avec un stylo, en utilisant des pages datées insérées dans l`ordre chronologique. Le protocole de rapport de soins infirmiers tiendra un registre de chaque élément d`information qui sera nécessaire pour créer une histoire médicale d`information pour le patient pendant et après les soins d`un médecin ou une infirmière praticienne.
Décrire au médecin quel traitement a été donné quand on lui demande. Rédiger un rapport de soins infirmiers qui est facile à lire et organisé. de telle sorte que toutes les personnes impliquées dans la prise en charge d`un patient individuel peut facilement comprendre les directives et les soins qui a été donné à ce jour.
