Qui est admissible à la couverture d`assurance-maladie?

Seuls les employés qui travaillent une moyenne d`au moins le nombre minimum d`heures chaque semaine peuvent participer à un régime d`assurance-santé collective. La définition du plein temps par rapport à des travailleurs à temps partiel utilisés par service des ressources humaines de votre employeur n`a aucune incidence sur votre admissibilité à inscrire dans le plan médical. La plupart des Etats définissent un employé admissible que toute personne qui travaille une moyenne d`au moins 20 heures à 30 heures par semaine. Toute personne qui met dans au moins ce nombre d`heures pour l`entreprise doit être autorisé à inscrire dans la couverture d`assurance-maladie collective.

Seules les personnes employées activement sont admissibles à participer à des régimes d`assurance-maladie de groupe. Ce règlement concerne habituellement seulement aux propriétaires et aux dirigeants d`une société. Il suffit d`être propriétaire ou dirigeant ne sont pas admissibles à vous inscrire dans le plan. Les partenaires silencieux d`une société ne peuvent pas participer à la politique médicale de l`entreprise. Les employés doivent travailler activement à et pour l`entreprise afin de se qualifier pour une couverture d`assurance-maladie.

Les employeurs sont autorisés à restreindre l`accès à l`assurance maladie de groupe pour une période pré-définie pour tous les employés nouvellement embauchés. Cette période d`attente doit être choisie au moment où le régime d`assurance-santé est installé et applique à tous les travailleurs nouvellement embauchés sans exception. Même si un employé nouvellement embauché répond à d`autres critères d`admissibilité établis par le département d`assurance de l`Etat, il ne peut pas inscrire jusqu`à ce que la période d`attente est passée. Les employeurs peuvent choisir l`une de plusieurs périodes d`attente allant de 30 à 180 jours, la durée la plus courante étant de 90 jours.

De nombreux États permettent aux employeurs d`offrir des prestations d`assurance-maladie de groupe à des entrepreneurs indépendants, à condition qu`ils répondent aux mêmes critères d`éligibilité que les travailleurs ordinaires W2. Les employeurs qui choisissent de faire leur régime d`assurance-maladie de groupe à la disposition des entrepreneurs indépendants doivent offrir une couverture à tous les entrepreneurs sans restriction. D`autres règlements, y compris la participation minimale et les pourcentages de contribution partagés également appliquer encore.