Les objectifs primaires et secondaires du dossier de santé

Les dossiers médicaux contiennent des renseignements médicaux individuels, y compris les informations d`identification personnelle, des informations de contact, les traitements antérieurs, check-up et de test de la santé des résultats, les maladies chroniques, l`histoire des maladies de la famille, les allergies médicales, les médicaments prescrits, et les informations de style de vie pertinent.

Le but principal du dossier de santé fait référence aux fins pour lesquelles ils ont été recueillis pour commencer. Ces objectifs comprennent généralement la fourniture de soins médicaux adéquats et appropriés requis par le patient ou le juge nécessaire pour le patient sur la base du contenu du dossier. Ces documents sont nécessaires à ce niveau primaire afin de garder une trace de l`information clinique important que tout professionnel de la santé future peut trouver utile dans les rencontres avec le même patient.

fins secondaires des dossiers de santé des patients se réfèrent à des fins au-delà de l`objectif principal, y compris l`utilisation consensuelle ou licite de l`information pour enquêter sur des activités illégales, pour la prévention ou diminution des menaces individuelles ou de santé publique ou pour la santé publique ou la recherche de la sécurité ou l`analyse statistique . Des efforts sont également en cours aux Etats-Unis, le Royaume-Uni et en Australie pour accroître la qualité et la cohérence des dossiers médicaux pour une utilisation plus efficace en ce qui concerne les efforts de recherche en santé publique. Ces recherches améliorer la qualité des services médicaux de ces pays et de la santé publique, y compris les zones d`impacts génétiques, des facteurs de risque de maladie, les interventions possibles, les effets secondaires des médicaments, la surveillance de l`innocuité des médicaments, l`efficacité du traitement, une diminution des taux de mortalité, suivi de la performance institutionnelle et clinique l`efficacité globale .

En 2000, la règle de confidentialité HIPAA a émergé pour spécifier des normes nationales pour la protection des renseignements personnels sur la santé en général.

En 2003, la règle de sécurité HIPAA finalisé des normes nationales pour la sécurisation stockées électroniquement l`information sur la santé des individus, en reconnaissant que le stockage électronique pourrait augmenter la vulnérabilité de ces documents confidentiels.

En 2009, les organisations, les chercheurs et les praticiens ont commencé à comprendre la valeur que l`élargissement a permis l`utilisation de l`information médicale pour la recherche pourrait avoir pour la santé publique et les progrès médicaux, la règle de sécurité des patients est apparue ainsi pour assurer davantage la confidentialité des informations personnelles identifiables associés avec les dossiers médicaux utilisés pour ce type de recherche.