Les lois sur renoncent copays et franchises

Dans la plupart des Etats, il est illégal de renoncer systématiquement copays et franchises pour les patients. les fournisseurs de soins de santé qui le font peuvent être accusés de délit de fraude d`assurance-maladie parce qu`ils réclament un montant erroné pour les services quand ils font des réclamations d`assurance. Par exemple, si un patient a un 10 pour cent de co-paiement, la compagnie d`assurance paie 90 $ sur un billet de 100 $. Mais si le fournisseur de soins de santé renonce à l`copay, la facture du patient est seulement 90 $ au total, pas 100 $.

Si un patient souffre de difficultés financières, les médecins peuvent choisir de ne pas recouvrer les dettes d`eux sans risquer des allégations de fraude à l`assurance. Par exemple, si le médecin ne fait pas payer une quote-part d`un patient au cours d`une période de graves difficultés, le médecin peut choisir de ne pas poursuivre l`activité de collecte contre le patient pour le copay qu`il doit. Toutefois, les médecins ne peuvent pas pardonner régulièrement dette, ils doivent réserver ce uniquement pour les patients qui souffrent d`une crise financière ou d`urgence.

Les mêmes lois sont applicables aux patients Medicare et Medicaid pour les patients ayant une assurance privée, et le risque est plus grand si un médecin ne respecte pas ces lois, que le médecin peut être accusé de fraude à l`encontre d`un organisme gouvernemental. En outre, les médecins doivent appliquer des programmes de rigueur à tous les patients - ils ne peuvent pas pardonner la dette copay ou renoncer à copays pour les patients ayant une assurance de santé publique en temps de crise, mais exigent des patients ayant une assurance privée pour payer copays plein indépendamment de leur situation financière.

Si un médecin a une bonne raison pour renoncer à une quote-part ou de ne pas poursuivre le recouvrement de créances contre un patient, elle doit tenir un registre de ses conversations avec le patient au sujet de cette question comme preuve qu`elle a fait un effort de bonne foi pour se conformer à la loi et fait exceptions que pour des raisons spécifiques. En outre, les fournisseurs de soins de santé devraient garder une trace de tous les paiements et notez tout paiement où le copay a été levée comme preuve qu`ils ne renoncent coassurance régulièrement.