Comment devenir un enquêteur de fraude certifié
examinateurs de fraude certifiés ciblent des personnes ou des organisations qui effectuent des transactions…
La fraude à l`indemnisation des travailleurs est une grosse affaire pour certaines personnes. Compensation fraude Unité des enquêtes des travailleurs de la Californie a indiqué que durant l`exercice 2008-09, 539 cas de fraude ont entraîné 218 arrestations dans la seule Californie. Parmi ces cas, 327 soumissions sont allés à des avocats de district et d`autres responsables de l`application de la loi pour poursuivre la procédure. La perte potentielle pour ces réclamations est élevé à 205.811.250 $. La fraude à l`indemnisation des travailleurs est non seulement coûteux - il triche légitimes des travailleurs sur les avantages.
indemnisation des sinistres examinateurs des travailleurs reçoivent une formation pour repérer les cas de fraude. Les drapeaux rouges à un examinateur comprennent les employés avec les demandes d`indemnisation de plusieurs travailleurs, le manque de témoins de la blessure, les numéros suspects de sécurité sociale, de multiples histoires sur la façon dont la blessure est survenue, et les blessures qui se produisent avant ou après une action disciplinaire ou avant une grève ou mise à pied. Un autre énorme drapeau rouge est un préjudice subi avant la cessation d`emploi ou, de façon intéressante, une nouvelle location qui subit une blessure au travail.
Lorsque les drapeaux de fraude vague, l`examinateur des réclamations commence une enquête calme pour corroborer l`histoire du travailleur blessé. Cette enquête se produit sur le lieu de travail de l`employé. Une recherche est faite pour des témoins ou toute personne qui peut valider l`histoire des travailleurs blessés. Si cela révèle la possibilité de fraude, les revendications examinateur travaille avec l`employeur du travailleur blessé pour savoir s`il y a des mesures disciplinaires en cours ou si le demandeur a déposé des demandes multiples.
rédactrices sinistres ont des relations avec plusieurs enquêteurs privés qui gèrent les enquêtes sur les fraudes de rémunération des travailleurs. L`examinateur attribue l`affaire à l`enquêteur privé, payé par la compagnie d`assurance. Ces enquêteurs privés passent en fait le temps pour attraper le travailleur blessé dans une situation compromettante, comme soulever des boîtes lourdes d`une voiture après le shopping, jouer ou participer à des sports étrangers injustifiée de la blessure ou travailler ailleurs tout en recevant des prestations. Le travailleur blessé présumé sait rarement qu`il est filmé, photographié ou étudié.
Une fois qu`une affaire est prête pour la poursuite, l`examinateur des réclamations rencontre avec le procureur de district, qui rendra une décision dans le cas. Lorsque le procureur de district accepte le cas, il prendra les documents d`enquête, des films, des photographies, des dossiers et des témoignages de l`examinateur et l`enquêteur privé à utiliser pour son cas. Il peut procéder à une nouvelle enquête sur son propre s`il sent qu`il a besoin de plus de matériel. L`enquête sur la fraude des accidents du travail implique des enquêtes longues et difficiles. Alternativement, la compagnie d`assurance peut mener une action civile contre le demandeur si le procureur de district décide de ne pas poursuivre.
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