Règles et les soins de santé de drapeaux rouges

Puisque les professionnels médicaux traitent les données des patients sensibles telles que les adresses, les numéros de carte de crédit, numéros de sécurité sociale et les dossiers de traitement, ils doivent faire preuve d`une extrême prudence dans la façon dont ils gèrent ces informations. Quelques exemples de drapeaux rouges pour le vol d`identité médicale incluent des alertes des agences d`évaluation du crédit, des incohérences dans les documents personnels et des informations d`identification qui ressemble à cela pourrait être faux ou mal utilisé. Par exemple, un vol potentiel d`identité médicale pourrait impliquer un criminel en utilisant le permis de conduire d`une victime ou numéro de sécurité sociale pour obtenir une ordonnance.

Un fournisseur de soins de santé doit suivre les règles les Red Flag si elle peut être classée comme un créancier. Les règles Red Flag définissent un «créancier» comme toute entreprise qui offre régulièrement de reporter les paiements pour les biens ou services ou fait pour une ligne de crédit pour ses clients. La ligne de crédit peut être du fournisseur ou par un tiers. Depuis de nombreux fournisseurs de soins de santé permettent de patients d`établir des plans de paiement après avoir terminé leurs services, ces fournisseurs se qualifient en tant que créanciers en vertu des règles.

Les prestataires de soins qui sont nécessaires pour répondre aux règles de Red Flag doivent avoir une procédure en place pour identifier les drapeaux rouges potentiels. Ces procédures comprennent l`examen des documents d`identité, l`enregistrement des incohérences entre les examens physiques et les dossiers médicaux, et le suivi des cas de renseignements personnels incompatibles. Un exemple serait un patient qui n`a pas une cicatrice d`appendicectomie même si ses dossiers médicaux montrent qu`il a subi une appendicectomie il y a plusieurs années. Ces incohérences doivent être considérées comme un drapeau rouge.

Les prestataires de soins doivent également avoir une politique écrite pour prévenir et atténuer le vol d`identité médicale pour se conformer aux règles du Red Flag. Ces politiques doivent inclure les procédures pour les travailleurs de la santé à enseigner la façon de traiter les cas de vol d`identité potentiel. Par exemple, la politique pourrait inclure des mesures préventives telles que la demande d`au moins deux formes d`identification de documents, ainsi que la vérification de l`ensemble de facturation et de l`assurance des informations. Des mesures d`atténuation devraient inclure la correction de l`information médicale de l`usurpation d`identité victime afin de refléter des données précises, y compris les traitements reçus et les informations de facturation.