Quel est considéré comme un événement de changement de vie dans l`assurance-maladie

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Avoir un bébé ou d`adopter un enfant est considéré comme un événement de changement de vie.

La plupart des groupes et des régimes d`assurance-maladie privée n`accepter de nouvelles applications et permettent aux membres existants de modifier ou d`annuler leur assurance pendant la période annuelle d`inscription ouverte. Toutefois, les exigences de la santé Loi sur la comptabilité des assurances Portabilité et stipulent que les assureurs doivent autoriser des exceptions à cette règle pour qualifier les événements de la vie, et les États ont la possibilité de développer des lois spéciales d`inscription encore plus loin.

Changement de base Life Event

  • Un changement d`événement de la vie est une circonstance particulière qui modifie votre vie ou la vie d`un membre de la famille. Dans certains cas, la modification est effectuée volontairement, tandis que d`autres changements involontaires. Le but de vous permettre d`inscrire, modifier ou annuler un plan d`assurance-maladie dans des circonstances particulières est de protéger vos droits et vous assurer que le plan répond, ou continue de répondre, à vos besoins.

Événements liés à l`emploi




  • Un changement lié à l`emploi de qualification d`événement de la vie peut être un qui soit vous fait gagner ou perdre l`admissibilité. épreuves de qualification communs comprennent la perte de l`admissibilité à la couverture d`assurance-maladie parce que vous quittez travail ou changé d`employeur, ou parce que votre employeur réduit vos heures ou changé votre statut d`emploi. Épuiser la période d`admissibilité pour garder un assurance collective ex-patronale sous COBRA - l`Omnibus Budget Reconciliation Act consolidé - est une autre épreuve de qualification. Pour un étudiant, la couverture santé des étudiants de perdre l`obtention du diplôme est également admissible.

Événements liés à la famille

  • événements familiaux de qualification se rapportent généralement à votre statut ou taille de la famille conjugale. Ceux-ci se comprennent mariés, légalement séparés, divorcés ou souffrant la mort de aspouse. La naissance, l`adoption ou la mort d`un enfant est également admissible. Pour les jeunes adultes, la perte de statut de dépendance par le vieillissement hors du plan de la santé d`un parent à 26 ans est un événement de la vie de qualification. Pour les adultes et les enfants, perdre ou gagner admissibilité à la couverture en vertu de Medicare, Medicaid ou du programme d`assurance santé des enfants déclenche une période d`inscription spéciale.

Situations spéciales

  • Certains événements de la vie appliquent uniquement au marché de l`assurance maladie et non pas aux régimes d`assurance-santé collective. Ceux-ci comprennent une augmentation ou une réduction de votre revenu qui change votre admissibilité aux subventions, ou un changement de votre statut d`immigrant à un citoyen des Etats-Unis. En outre, manquant la période d`inscription ouverte en raison d`une circonstance exceptionnelle, comme une condition médicale grave ou une catastrophe naturelle dans votre région qui vous a empêché d`inscrire, va déclencher une période d`inscription spéciale.

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