Comment le fait d`avoir deux assurances dentaires travaillent?

Double couverture des prestations dentaires signifie que vous avez une couverture de deux transporteurs différents régimes de soins dentaires. Vous pouvez avoir une couverture de votre emploi et une couverture supplémentaire du régime de votre conjoint. Les enfants peuvent également être couverts sur les plans dentaires des deux parents. Avoir la double couverture ne signifie pas que vous avez le double des avantages, plutôt les deux compagnies d`assurance travaillent ensemble pour coordonner qui gère et paie pour vos soins dentaires.

Par normes de l`industrie, l`assurance dentaire que vous recevez par votre employeur est considéré comme votre régime d`assurance primaire. Assurance obtenu ailleurs, comme à travers un plan de retraité ou le régime de votre conjoint, est considéré comme votre assurance-secondaire. Si vous avez l`assurance dentaire à travers deux emplois, l`assureur vous avez été avec la plus longue est votre transporteur principal. Les enfants ayant une double couverture relèvent de la règle d`anniversaire. Cela signifie que le parent avec les premiers mois de naissance et le jour (hors année) fournit la couverture primaire. D`autres facteurs tels que les ordonnances du tribunal peuvent empêcher la règle d`anniversaire.

Vos compagnies d`assurance dentaires travaillent ensemble pour coordonner vos prestations. Le dentiste envoie réclamations à la compagnie d`assurance primaire pour le remboursement. Le transporteur principal paie les réclamations par le barème des prestations de votre employeur. Le transporteur secondaire paie tout montant que le transporteur principal ne couvre pas. Par exemple, si un service tel que l`extraction de la dent est couvert à 50 pour cent par le transporteur principal, le transporteur secondaire paiera les autres 50 pour cent. Si vous ne disposez pas d`une couverture secondaire, vous seriez responsable de l`autre 50 pour cent.

Selon l`employeur, la compagnie d`assurance peut inclure un non-duplication des avantages clause dans son régime de prestations dentaires. L`assureur secondaire ne paie que lorsque le transporteur principal ne paie pas au pourcentage autorisé plein. Souvent, le principal versera le pourcentage complet autorisé, ce qui signifie le transporteur secondaire ne paie rien, et vous payer la différence pour les services couverts à moins de 100 pour cent. Par exemple, si le régime principal paie 80 pour cent, et 80 pour cent est le montant couvert par le régime, vous payez l`autre 20 pour cent. Si le pourcentage du régime est de 80 pour cent, mais le plan primaire seulement payé 70 pour cent, le transporteur secondaire paierait 10 pour cent et que vous souhaitez payer l`autre 20 pour cent.