Comment écrire un rapport ems exécuter
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Scribes travaillent dans les services d`urgence des hôpitaux comme transcripteurs spécialisés qui prennent en charge de faire des rapports médicaux complets et exacts pour chaque patient. Les postes sont souvent occupés par des étudiants poursuivant des études médicales et les obligent à accompagner les médecins dans les salles d`examen, bien que les scribes ont aucun contact physique avec les patients. La formation est intensive et la connaissance de la terminologie médicale et de l`anatomie humaine sont essentiels pour documenter la salle d`urgence de la visite d`un patient.
Un scribe fait un enregistrement de la plainte principale du patient et de la raison pour visiter la salle d`urgence, ainsi que ses antécédents médicaux, familiaux et sociaux historiques, les médicaments, les allergies et les facteurs de risque de maladie. Le patient subit un processus de dépistage appelé "examen des systèmes," qui est une liste de questions sur les symptômes qui est regroupés par systèmes d`organes et demandé du patient en fonction de sa plainte. Le scribe détaille toutes les informations recueillies à partir de la projection, ainsi que l`examen physique, y compris les anomalies, les signes vitaux du patient et tous les tests qui sont commandés par le médecin.
Garder la trace de l`enregistrement et les valeurs de laboratoire d`un patient et des rapports d`imagerie médicale est une autre responsabilité d`un scribe. Elle soutient également les commandes de test au service approprié et vigilant dans le contrôle de leur achèvement et avertir le médecin quand ils sont prêts à être examinés. Lorsque les résultats des tests sont retardés ou retournés incomplets, scribes sont censés chercher la raison et de travailler avec le ministère particulier pour une solution en temps opportun. Tous les résultats des tests, des radiographies, des analyses et d`autres informations de diagnostic sont entrées dans le dossier du patient par le scribe.
Scribes chart notes détaillées de la visite du patient jusqu`à ce qu`il soit prêt à être déchargé de la salle d`urgence ou admis à l`hôpital pour des soins plus poussés. commandes d`admission ou de décharge et des instructions de suivi, les ordonnances et tout autre renseignement déterminé à être pertinents par le médecin seront inclus dans la documentation du scribe.
étudiants pré-med travaillant comme scribes ont le triple avantage de l`expérience en milieu hospitalier, en observant les médecins comme ils pratiquent la médecine et des contacts importants qui peuvent leur fournissent des lettres de recommandation quand il est temps d`appliquer aux écoles de médecine. Devenir un scribe exige l`achèvement d`un programme de scribe offert par un hôpital, un groupe indépendant de médecins ou prestataires de services de traçage. Il y a seulement un nombre limité de programmes de scribe aux États-Unis, mais une recherche sur Internet ou suggestions d`un conseiller de collège pré-med peuvent mettre les personnes intéressées par rainurage sur la route d`en apprendre davantage.
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