Comment définir note morse

Déterminer l`histoire de la chute du patient, la première variable sur la chute de Morse échelle. Donnez une note de 25 aux patients qui boitait d`être tombé récemment ou qui tombent pendant l`admission, et pour les patients qui tombent pour la première fois. Attribuer un 0 pour les patients qui ne sont pas tombés.

Déterminer un diagnostic secondaire du patient. Donnez un score de 15 pour les patients qui ont plus d`un diagnostic coté sur leurs cartes. Donner un 0 aux patients qui ont un 0 sur leur histoire et qui ont juste un diagnostic médical figurant sur leurs cartes.

Déterminer l`aide ambulatoire du patient. Donnez 15 aux patients qui utilisent des béquilles, des cannes ou des marcheurs, et 30 à des patients qui saisissent sur les meubles pour le soutien. Les patients qui ne nécessitent pas d`aides (comme les cannes de marche), ou qui utilisent des fauteuils roulants ou jamais sortir du lit, reçoivent une note de 0.

A noter que le patient utilise un tube intraveineux. Donner un 20 pour les patients qui ont un IV, et un 0 à des patients qui ne le font pas.

Déterminer la démarche du patient: normal, faible ou altérée. signifie la marche normale des patients marchent avec une bonne posture et sans hésitation, et les patients obtiennent un score de 0. Une démarche signifie faible patients sont voûtées plus, mais peut lever la tête sans perdre leur balance cette porte un score de 10. démarche avec facultés affaiblies signifie que les patients marcher avec la tête vers le bas et ont un mauvais équilibre qui les oblige à utiliser la marche SIDA- ils marquent 20.

Déterminer l`état mental du patient. Demandez à vos patients si elles ont besoin d`aide pour marcher. Donner un 0 aux patients qui disent ne pas avoir besoin de l`aide et ne montrent aucune difficulté à marcher. Donnez 15 aux patients qui disent ne pas avoir besoin d`aide, mais qui ont du mal à marcher.

Utilisez la chute table de niveau de risque pour examiner les scores MFS et déterminer si les patients ont un faible, moyen ou haut risque de chute vers le bas, et ce que l`action préventive à prendre.

Administrer soins infirmiers de base aux patients qui sont sans ou à faible risque ou qui obtiennent une note entre 0 et 24 sur la MFS.

Mettre en œuvre des mesures de prévention des chutes standard pour les patients qui sont à risque moyen ou qui obtiennent un score entre 25 et 44.

Mettre en œuvre des mesures de prévention des chutes à haut risque pour les patients qui sont à risque élevé ou qui marquent un 51 ou plus.