plans de soins infirmiers comprennent des instructions détaillées pour le type, la fréquence et le but des soins d`un patient. Ils comprennent les ordonnances de traitement, les ordonnances de médicaments, des mesures préventives et les commandes de tests. Les infirmières créent un plan de soins pour chaque patient placé dans leurs soins. Ils utilisent les informations recueillies lors de l`évaluation pour former un diagnostic infirmier. Les infirmières utilisent le diagnostic infirmier de décider quelles interventions infirmières sont nécessaires. Les interventions infirmières font référence à la prise en charge et le traitement effectué par des infirmières.
Recueillir les informations nécessaires pour former les diagnostics infirmiers. Demandez aux questions des patients concernant leur problème ou les symptômes. Revoir le patient de l`histoire médicale et la liste des médicaments actuels. Utilisez les informations pour former un diagnostic infirmier.
Créer un diagnostic infirmier. NANDA (Nursing North American Diagnostic Association) est impliqué dans le développement de la terminologie médicale utilisée pour améliorer la qualité des soins infirmiers par la création de diagnostics infirmiers et la pratique fondée sur des données probantes. Reportez-vous à la NANDA pour une liste de lignes directrices utilisées pour écrire des déclarations de diagnostic de soins infirmiers. Écrire un infirmier de diagnostic pour chaque problème rencontré par le patient. Vérifiez chaque diagnostic pour vous assurer qu`il correct. Correction des erreurs si trouvé.
Choisissez intervention en soins infirmiers les plus efficaces pour chaque symptôme. Cela fait référence à l`intervention que les meilleures friandises, soulage ou prévient les symptômes et les conditions spécifiques. Par exemple, une intervention infirmière efficace pour un patient souffrant d`un ulcère de pression sur leurs fesses comprend la réduction de la pression à l`aide d`un matelas spécial et la mise en œuvre d`un programme de tour.
Faire un calendrier pour les traitements, l`administration des médicaments et l`évaluation du patient. Créer un calendrier de médicaments en conformité avec l`ordonnance du médecin. Si le patient est ordonné médicament pour les diabétiques pris deux fois par jour, l`infirmière doit déterminer quels fois le médicament doit être pris pour assurer deux doses ont été reçues dans une période de vingt-quatre heures.
Ajouter le plan de soins infirmiers rempli au dossier du patient. Modifier le plan de soins, si nécessaire en cas de changement dans l`état d`un patient se produisent. Les changements comprennent la détérioration de l`état général, des difficultés ou non-observance du traitement. Ajuster le plan de soins d`inclure des états de diagnostic nouvelle de soins infirmiers et des interventions infirmières pour tous les nouveaux problèmes qui se posent. Cesser interventions lorsque l`état du patient améliore ou lorsqu`ils ne sont plus efficaces.
