Quels sont les modificateurs de code cpt?

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modificateurs de CPT sont utilisés à des fins de facturation médicale pour donner des informations supplémentaires.

CPT signifie Terminologie procédurale actuelle. Le CPT se réfère à un livre de code de procédure médicale qui contient des codes et des descriptions des procédures, organisée par le système de corps. La première section du manuel du CPT contient l`évaluation et de gestion (E / M) codes utilisés pour les rencontres de facturation des médecins, que ce soit dans un cadre social, un hôpital ou ambulatoire. CPT a également des sections couvrant les procédures de radiologie, des tests de pathologie et de laboratoire et des médicaments. Ce livre de code est utilisé avec le code icd-9 livre de maladies et conditions de facturer des tiers payeurs pour le remboursement des services médicaux.

Modificateurs

  • Les modificateurs sont utilisés en plus d`un code CPT pour ajouter plus d`informations sur la demande. Ces modificateurs indiquent des circonstances particulières qui influent sur le montant que le médecin sera remboursé. Les modificateurs sont utilisés pour l`évaluation et la gestion, ainsi que, des codes de procédure. Documentation des circonstances particulières est parfois nécessaire par le payeur pour recevoir un remboursement complet sur la demande, mais les lignes directrices varient d`un payeur payeur.

Modificateur bilatérale




  • Un modificateur bilatéral, -50, le moyen de procédure a été effectuée sur les deux côtés. Ce modificateur est couramment utilisé pour les procédures des yeux, des oreilles et des membres. Il peut également être utilisé pour des procédures des reins et des poumons.

E / M Modificateurs

  • Évaluation et gestion (E / M) modificateurs sont utilisés pour noter des circonstances particulières de la rencontre d`un patient avec le médecin. E / M Common modificateurs sont -21, -24, -25 et -57. Un modificateur -21 signifie que le service E / M était prolongée. Les -24 et -25 modificateurs se réfèrent à des visites médicales indépendantes. Le modificateur de -24 est pour une visite de bureau facturé au cours d`une période postopératoire qui est sans rapport avec l`opération. Le modificateur de -25 identifie les évaluations médicales séparément dans la même visite pour des problèmes non reliés. Par exemple, si un patient est vu pour un contrôle de la pression sanguine de routine et se plaint de douleurs aux pieds, ces services E / M peuvent être signalées avec deux codes CPT. Le modificateur de -25 serait cotée sur le second code de procédure. Le modificateur de -57 indique qu`une décision pour la chirurgie a été faite lors de la visite de bureau.

anesthésie Modificateurs

  • Plusieurs modificateurs sont disponibles pour ajouter des informations à des codes d`anesthésie. Un modificateur de -23 note que l`anesthésie inhabituelle a été utilisée. Un modificateur de -47 est utilisée lors de l`anesthésie a été administrée par le médecin.

Modificateurs CPT communs

  • Les moyens de modificateur de -26 que seule la composante professionnelle du service a été effectuée. Par exemple, si un médecin est en train de lire un patient les résultats de ses rayons X qui ont été effectuées à un autre endroit, il facturer pour seulement la composante professionnelle. Les services autorisés tels que les écrans de drogues préalables à l`emploi ou les évaluations d`indemnisation des travailleurs, il faudrait l`utilisation d`un modificateur de -32. Un modificateur de -51 est utilisé pour identifier plusieurs procédures ont été réalisées tandis qu`un -52 modificateur indique que la réduction des services ont été effectués. Une procédure de fin de série est identifié avec un modificateur de -53. Modificateur -54 se réfère à des soins chirurgicaux seulement, un soin postopératoire -55 seulement, et un -56 pour les soins préopératoires seulement. Un modificateur de -58 est fixé à une procédure par étapes ou liés par le même médecin pendant la période postopératoire.

Autres Modificateurs CPT

  • Un modificateur -62 identifie que deux chirurgiens effectuer la procédure. Lorsqu`un médecin effectue une procédure sur un enfant de moins de 4 kg, un modificateur de -63 est utilisé. Le -66 identifie une équipe chirurgicale effectuée la procédure, un modificateur de -76 montre une procédure a été répétée par le même médecin, et -77 montre une procédure a été répétée par un autre médecin. Un modificateur -78 identifie un retour imprévu à la salle d`opération suivant la procédure initiale. Le modificateur de -79 identifie une procédure non liée réalisée pendant la période postopératoire par le même médecin. Modificateur -80 indique un chirurgien assistant effectué la procédure et -81 identifie un chirurgien assistant minimum. Modificateurs -90, -91, -92 se réfèrent à des tests de pathologie et de laboratoire. Un modificateur de -99 est utilisé pour montrer que plusieurs modificateurs sont utilisés sur la demande, et est utilisé uniquement sur le premier code de CPT figurant sur la demande.

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