Comment signaler la fraude de facturation médicale

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Examiner vos factures médicales est un moyen de lutter contre la facturation frauduleuse.

Vous pourriez vous sentir vous avez besoin d`instructions pour la lecture de vos factures médicales. Ces déclarations sont probablement complète des codes spéciaux pour les procédures et ne sont pas le plus transparent des documents. Même si votre assurance couvre la totalité ou la plupart de vos paiements, il est important de prendre connaissance de ces projets de loi pour assurer un fournisseur de soins de santé ne vous facturera pour des services non rendus. Si vous surfacturé intentionnellement, c`est la fraude - un crime fédéral.

Healthcare Fraud

  • la fraude Healthcare prend de nombreuses formes. Ceux-ci comprennent les demandes pour des procédures ou des services qui ne sont pas fait- énumérant les mauvais endroit pour un médicament service- soumettant double claims- pratiquer sans Licence- augmenter les paiements en séparant les services - un processus connu sous le nom revendications "unbundling;" altérant à recevoir plus les remboursements et les services de facturation fournis à une personne à l`autre. Si vous ne comprenez pas un projet de loi, appelez votre fournisseur de soins de santé et ont la charge de vous expliquer. Une erreur pourrait être juste que - pas de preuves de fraude.

Les compagnies d`assurance




  • Votre compagnie d`assurance de santé a une unité spéciale pour enquêter sur la fraude de facturation médicale. Ces chercheurs travaillent également avec des représentants de l`État fédéral et sur les cas de fraude de soins de santé. Si vous soupçonnez une fraude de soins de santé, veuillez communiquer avec votre compagnie d`assurance. Il est possible que le numéro de téléphone pour signaler la fraude de la santé est sur votre facture d`assurance. Sinon, vous pouvez trouver le numéro sur le site Web de la société ou la compagnie d`assurance opérateur va rediriger votre appel à la division appropriée.

Medicare et Medicaid fraude

  • Les programmes d`assurance administrés ou parrainés par le gouvernement des Etats-Unis encouragent le public à signaler les fraudes de facturation. Si vous êtes sur l`assurance-maladie et vos relevés de facturation ne sont pas complémentaires, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de signaler la fraude. Si vous ne recevez pas de réponses portant sur les services que vous ont été facturés pour, signaler des cas de fraude à l`assurance-maladie au 1-800-MEDICARE, ou 1-800-632-4327. Vous devez donner le représentant Medicare votre nom et numéro d`assurance-maladie, le nom et le numéro d`identification du fournisseur de soins de santé, le service en question, la date du service, le montant du paiement approuvé, et pourquoi vous pensez que la facturation est frauduleuse. Si vous soupçonnez une fraude Medicaid - programme de soins de santé fédéral et de l`Etat pour les personnes à faible revenu - appelez 1-800-447-8477, ou communiquez avec le bureau de votre procureur général. Si vous êtes couvert par Tricare, le programme d`assurance-santé militaire, rapport fraude présumée sur le site Tricare, ou écrire à l`Agence de la santé de la Défense, 16401 East Centretech Parkway, Aurora, Colorado 80011-9066, Attention: Programme de l`intégrité.

Bureaux provinciaux et fédéraux

  • Si vous ne disposez pas d`assurance médicale ou une franchise élevée, vous avez obtenu une incitation encore plus grande pour signaler des cas de fraude de facturation médicale, puisque cet argent est volé directement de votre poche. Contacter enquêtes sur les fraudes du bureau de votre état, ainsi que conseil médical de votre état si vous croyez un médecin est impliqué dans la facturation frauduleuse. Si vous êtes inscrit en vertu de la Loi sur les soins abordables, vous pouvez appeler 800-318-2596 pour signaler des cas de fraude.

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