Les inconvénients de plans medicare advantage

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Certains patients avec de nombreux problèmes de santé passent de Medicare Advantage.

les compagnies d`assurance privées offrent Medicare Advantage comme une alternative à l`hôpital d`origine Medicare et la couverture médicale. MA plans paient généralement pour les ordonnances, contrairement à l`assurance-maladie d`origine. En outre, ces plans facturent généralement une prime inférieure à l`assurance-maladie d`origine, ou pas du tout. Néanmoins, les plans de Medicare Advantage ne sont pas nécessairement le meilleur pour tout le monde parce qu`ils restreindre vos choix et avoir d`autres inconvénients.

Vous avez moins de choix

  • Medicare Advantage plans doivent offrir au moins autant que la couverture d`assurance-maladie A et B pour l`hôpital et une assurance médicale. Après cela, les compagnies d`assurance font les règles. Ces plans fonctionnent comme l`entretien de la santé et les fournisseurs préférés, de sorte qu`ils utilisent un réseau d`approbation des fournisseurs de soins de santé.

    Si tu veux y aller en dehors du réseau, vous pouvez payer plus ou avoir aucune couverture. La société décide également lorsque vous devez avoir une référence pour voir un spécialiste, et quels soins est médicalement nécessaire et donc couvert par l`assurance.

Vous ne pouvez pas joindre ou changer à volonté




  • Vous ne pouvez adhérer à un plan Medicare Advantage ou passer d`un plan Medicare Advantage à un autre au cours de la période d`inscription ouverte, qui se situe entre 15 Octobre et 7 Décembre de chaque année. Vous pouvez passer de Medicare Advantage à l`assurance-maladie d`origine à la fois au cours de cette période d`inscription ouverte et à partir du 1er Janvier au 14 Février.

    En dehors des périodes d`inscription, vous ne pouvez pas changer les plans, même si la compagnie d`assurance a chuté vos médecins de son réseau. Vous pouvez également ne pas inscrire à un plan de MA si vous avez une maladie rénale au stade terminal.

Vous pouvez payer les coûts plus élevés

  • Medicare Advantage plans limitent vos coûts hors-poche annuels pour les produits et services couverts, mais la limite dépend du plan particulier. Vos coûts comprennent généralement une franchise, qui est le montant que vous devez couvrir avant que l`assurance paie. La plupart des plans vous facturer également un pourcentage du coût de certains services, appelé coassurance, et un montant fixe pour d`autres biens ou services, appelés une quote-part. La compagnie d`assurance décide ce qui est médicalement nécessaire, donc vous pouvez finir par payer la totalité du coût des services qu`elle nie, comme les soins infirmiers.

    Si vous avez besoin de nombreux services, vous pouvez encourir des coûts plus élevés avec MA qu`avec Medicare original et une assurance complémentaire, ou Medigap, ce qui contribue à couvrir les coûts hors-poche. Medigap ne sont pas disponibles avec Medicare Advantage.

Vous vivez avec l`incertitude

  • les compagnies d`assurance santé Medicare Advantage offrent des contrats annuels avec l`assurance-maladie. Chaque année, toute entreprise peut décider de cesser d`offrir Medicare Advantage, vous laissant à trouver une nouvelle couverture. Chaque année, la société peut changer complètement les règles, telles que l`augmentation de votre prime mensuelle, la coassurance et la coassurance et de réduire vos prestations.

    A tout moment, l`entreprise peut déposer les fournisseurs de soins de santé de son réseau. Les médecins et les autres fournisseurs peuvent également quitter le réseau à chaque fois qu`ils veulent.

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