Comment l`assurance-maladie affecte les compagnies d`assurance automobile sans faute

La Loi sur l`assurance-maladie secondaire Payer son origine en 1980 dans le but de réduire les coûts du gouvernement par le biais du programme d`assurance-maladie Medicare. La loi attribue Medicare comme un payeur secondaire, ce qui signifie l`assurance-maladie agit comme un fournisseur de paiement back-up dans les cas où il existe d`autres formes d`assurance. Le rôle de l`assurance-maladie comme un programme financé par le fédéral met sous compétence fédérale, qui remplace toutes les lois ou conditions étatiques présentes dans les contrats d`une compagnie d`assurance avec ses assurés. La disposition du payeur secondaire applique pour les demandes concernant les compagnies d`assurance sans faute, les assureurs de santé privés, ainsi que tout autre type de couverture d`assurance.

Chaque fois qu`une personne dépose une réclamation pour les dommages corporels, la couverture sans faute assurance paie les frais médicaux, peu importe qui a causé l`accident. Lorsque le demandeur exerce également une couverture de santé Medicare, une coordination des garanties de prestations entre en jeu. En effet, l`assurance-maladie ne paie que vers une réclamation une fois sans faute de la compagnie d`assurance d`une personne a payé et seulement après que les avantages offerts par la politique sans faute épuisée. Dans les cas où une compagnie d`assurance sans faute nie le paiement sur une réclamation ou ne couvre pas un scénario particulier, l`assurance-maladie devient le débiteur principal de tous les frais médicaux, moins la norme coassurance, coassurance Medicare et les exigences déductibles.

No-fault des compagnies d`assurance deviennent automatiquement payeurs primaires dans les cas où un bénéficiaire de Medicare dépose une réclamation liée médicalement. Techniquement parlant, les payeurs primaires paient les fournisseurs de services premier, tandis que Medicare paie seconde. En réalité, payer d`abord fait référence à rôle de la compagnie d`assurance a au sein du processus de paiement de recouvrement du demandeur. Comme le premier payeur, une compagnie d`assurance sans faute doit payer jusqu`à des limites de la politique avant toute autre forme de coups de pied de couverture d`assurance. Dans certains cas, une politique sans faute peut lister une condition qui affecte la société en tant que payer- secondaire toutefois, les règlements d`assurance-maladie remplacent toutes les références ou les conditions qui apparaissent dans le contrat d`une compagnie d`assurance.

Dans certains cas, une compagnie d`assurance sans faute peut retarder les paiements pour une réclamation, laissant le preneur d`assurance à payer pour les frais médicaux hors de la poche. Lorsque cela se produit, l`assurance-maladie peut faire un paiement conditionnel à un fournisseur de services pour le compte du demandeur. dispositions de Medicare permettent des paiements conditionnels dans les cas où une compagnie d`assurance sans faute retarde le paiement de 120 jours ou plus. Les fournisseurs de services qui profitent de cette disposition doit également retirer leurs demandes de paiement faites à l`assureur de responsabilité. Une fois qu`une compagnie d`assurance sans faute émet un prix de règlement, l`assurance-maladie a priorité en termes de remboursement.