Comment traiter une demande d`assurance-maladie

Joindre les factures détaillées pour les services médicaux à votre formulaire de demande d`assurance-maladie.

Dans la plupart des cas, votre médecin ou votre fournisseur médical déposera une demande d`assurance-maladie pour vous. Toutefois, si un médecin ou fournisseur ne dépose pas une demande de services ou de fournitures que vous avez reçu, vous pouvez déposer la demande. Il y a une limite de temps sur combien de temps vous devez déposer une réclamation d`assurance-maladie. Si vous déposez une réclamation sur votre propre, l`assurance-maladie va vous payer directement une fois que vous soumettez un formulaire dûment rempli pour le traitement.

  • Vérifiez votre Résumé Avis Medicare (MSN) lorsque vous recevez par la poste. Vous pouvez également vérifier votre assurance-maladie réclame en ligne. Tous les trois mois Medicare vous ferons parvenir un résumé Medicare Avis répertoriant les services médicaux ou des fournitures qui ont été facturés à l`assurance-maladie dans ce laps de temps. Si un service ou l`offre ne semble pas sur le MSN, le prestataire ou fournisseur pourrait ne pas avoir déposé une réclamation. Selon les directives de l`assurance-maladie, un formulaire de demande doit être présentée dans un délai d`une année civile après l`année où vous avez reçu un service médical ou de fourniture.

  • Imprimer un formulaire de demande d`assurance-maladie disponible sur le site Medicare.gov. Suivez les instructions pour remplir la demande du patient pour le paiement médical. Tapez ou imprimez votre nom tel qu`il apparaît sur votre carte d`assurance-maladie. Remplissez le formulaire dans son intégralité, y compris votre adresse postale et numéro de téléphone.




  • Indiquez le numéro de demande exactement comme il est imprimé sur votre carte d`assurance-maladie. Inclure la lettre à la fin du numéro de réclamation. La lettre est un code de bénéficiaire qui vous identifie en tant que demandeur principal, veuve âgée ou veuf, épouse survivante divorcée ou une autre catégorie.

  • Décrire la maladie ou de blessure pour laquelle vous avez été traité. Indiquez si la maladie ou la blessure était liée à votre emploi ou d`un accident, auto ou autrement.

  • Joindre les factures détaillées du médecin ou de l`hôpital où vous avez reçu un traitement. Medicare ne traitera pas la réclamation si vous ne parvenez pas à joindre les factures détaillées au verso du formulaire. les factures détaillées doivent inclure la date du service, le lieu de service, une description de chaque service ou la fourniture médicale et la charge pour chaque service ou de fourniture. Une facture détaillée doit indiquer le nom et l`adresse médecin ou fournisseur de en plus du diagnostic.

  • Indiquez sur le formulaire si vous êtes employé et couvert par un plan de la santé des employés. Si vous êtes à la retraite, mais votre conjoint travaille toujours, indiquez si vous êtes couvert par le plan de la santé des employés de votre conjoint. Si vous avez la couverture d`assurance de santé autres que l`assurance-maladie, donner le nom et l`adresse de l`assureur et le nom du preneur d`assurance. Indiquez le numéro de la police ou le numéro d`assistance médicale si vous obtenez l`aide médicale de l`Etat ainsi que l`assurance-maladie.

  • Signer et dater le formulaire. En signant le formulaire, vous donner la permission pour la libération de vos informations médicales à l`Administration de la sécurité sociale et des Centers for Medicare et Medicaid Services si l`assurance-maladie a des questions lors du traitement de votre demande.

  • Envoyez le formulaire dûment rempli et signé à votre Medicare Carrier. Vous pouvez également appeler le 1-800-MEDICARE pour obtenir l`adresse du transporteur Medicare qui dessert votre région. A Medicare Carrier est une compagnie d`assurance qui traite les demandes d`assurance-maladie partie A et partie B pour votre région. Différents supports couvrent différents états.

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