Qu`est-ce qu`une cote de l`expérience dans l`assurance santé?

Un système de tarification est utilisée pour estimer combien un individu ou un groupe spécifique devront passer sur les soins médicaux. Cette notation est basée sur combien la personne a déjà passé, quelles conditions sont déjà présentes et quels sont les risques qu`une personne a. La tarification des tailleurs politiques au groupe ou un individu spécifique.

Note communautaire est un système de notation utilisé par les fournisseurs d`assurance-maladie qui établit des primes fondées sur les statistiques médicales d`une communauté, plutôt que ceux de l`individu ou groupe spécifique. Il fonde les primes sur les dépenses médicales moyenne d`une communauté de personnes, si cette communauté est géographique ou industrielle. Cela signifie que des facteurs tels que l`âge, le sexe et l`expérience des revendications particulières ne sont pas considérés. Ce système répartit le coût des soins de santé de façon égale sur une communauté, avec tous ceux qui sont assurés en vertu de la même politique ou le type de politique de payer les mêmes prix. Cela signifie que ceux qui sont en bonne santé peuvent payer plus que ce qu`ils seraient sur un système d`expérience-évalué, mais aussi que ceux qui sont en moins bonne santé peuvent payer moins.

Note communautaire ajusté est un système de notation qui calcule les statistiques médicales d`une communauté, mais ajuste ces chiffres en fonction de facteurs tels que l`âge, le sexe ou la composition de la famille. Il ne prend pas les antécédents médicaux du groupe ou individu spécifique en compte, mais il ne prend en compte les soins médicaux qui est statistiquement probable au sein d`un groupe donné. Le fournisseur d`assurance-maladie ajuste alors la prime communautaire pour refléter un individu ou la composition démographique du groupe.

Bien que l`expérience note fournit des économies pour ceux qui sont en meilleure santé et augmente les profits de l`entreprise, il peut augmenter les dépenses de ceux qui sont malades ou en moins bonne santé. Les primes d`expérience notées peuvent devenir trop élevée pour les malades à payer. Il permet également aux fournisseurs d`assurance à choisir pour assurer que ceux qui sont en bonne santé et non pas ceux qui sont plus susceptibles d`avoir des dépenses médicales plus grande.

Note communautaire répartit le coût, à permettre à ceux qui sont en moins bonne santé pour obtenir des soins médicaux, mais il peut créer des coûts plus élevés pour ceux qui sont en bonne santé. Note communautaire ajusté se propage également le coût de l`assurance maladie sur mais permet des primes plus élevées ou plus faibles en fonction de la composition démographique de l`individu ou d`un groupe spécifique couvert par la politique.