5 Phases en soins infirmiers

L`évaluation est la première étape dans l`élaboration du plan de soins infirmiers. Elle implique la collecte des données et des informations importantes sur l`état de santé du client, y compris physiologique, psychologique et spirituelle. Il est aussi le moment où les forces et les déficits en auto-soins sont identifiés. Les données recueillies chutes en deux catégories: objectifs et subjectifs. Données objectives se réfère à l`information qui est recueillie par l`observation ou la mesure directe, tels que les signes vitaux, les résultats des tests de laboratoire, des sons pulmonaires et l`évaluation physique générale. Les données traitant propre interprétation ou description du client des symptômes, des sentiments ou quels membres de la famille fournissent est subjective. Toutes les informations recueillies doivent être validées, interprétées, organisées et documentées.

Les infirmières font des déclarations précises sur l`état de santé des patients. Cette déclaration est un diagnostic infirmier. Le Nursing Association nord-américaine Diagnostic (NANDA) est l`organisme responsable de la classification et l`approbation de tous les diagnostics infirmiers connus pour une utilisation dans les milieux cliniques et de recherche. diagnose de soins ne sont pas le même que celui d`un diagnostic médical, cependant. Le diagnostic infirmier est une déclaration décrivant la réaction d`un patient à des problèmes de santé. Selon l`American Nurses Association, "Les infirmières sont formés pour être à l`écoute de la personne tout entière, pas seulement le problème unique de santé présentant," et ceci est la différence entre les infirmières et les autres professionnels de la santé. Un exemple d`un diagnostic infirmier serait "altération de la déglutition liée à un AVC," ou "alimentation et à l`hygiène d`auto-soins des déficits liés à la démence." Le diagnostic infirmier peut identifier les problèmes et les risques potentiels. "Au risque de l`intégrité de la peau ayant une déficience liée à la mobilité physique limitée," est un exemple.

La planification est une partie du processus de soins infirmiers traitant de faire un plan et fixer des objectifs pour chaque patient. L`infirmière priorise diagnostics infirmiers aussi élevé, modéré ou faible. Ceux qui ont une priorité élevée sont placés en haut de la liste, suivie par des diagnostics modérés ou de faible priorité sont les derniers. objectifs à long et à court terme sont identifiés, ainsi que les résultats attendus et les actions de soins infirmiers appropriés. actions de soins infirmiers sont "interventions infirmières" qui aident les patients à atteindre les objectifs prévus. Tout cela est documenté dans le dossier du client.

Les infirmières effectuent des interventions de soins infirmiers au cours de la phase du processus de soins infirmiers de mise en œuvre. Quelques exemples d`interventions infirmières seraient: administrer des médicaments de la douleur au besoin, tourner et repositionner toutes les deux heures ou effectuer des exercices d`amplitude de mouvement. Une ordonnance peut être nécessaire de certaines interventions de soins infirmiers avant qu`ils ne puissent être effectuées. Un ordre permanent serait un exemple. Les ordres permanents sont faits par des médecins dans le cas où certaines situations surviennent, telles que donner un médicament lorsque le patient présente des signes d`agitation ou de l`insomnie. Certaines interventions sont effectivement menées par d`autres professionnels de la santé autorisés, par exemple, un physiothérapeute ou respiratoire. L`infirmière enregistre toutes les interventions réalisées ainsi que la réponse et le résultat du patient. Cette information est également relayée à la fin de la transition vers l`infirmière qui prendra en charge pour le patient suivant pendant le passage en sens inverse.

Au cours de la phase d`évaluation du processus de soins infirmiers, l`infirmière évalue si les objectifs du patient ont été atteints, et à quel degré. Certains objectifs sont atteints partiellement ou pas du tout et dans ces cas, l`infirmière doit déterminer les actions de soins infirmiers devraient être mis en œuvre pour obtenir la pleine réalisation des objectifs. Objectifs qui sont intégralement couverts doivent être évalués afin de déterminer si la mise en œuvre des actions de soins infirmiers est nécessaire de continuer ou non. L`évaluation est également documentée. L`évaluation est continuellement fait et dépend de toutes les autres phases du processus.