Les questions juridiques en infirmière documentation

Historiquement, la responsabilité des soins médicaux a été strictement alloué aux médecins. Ce n`est plus le cas que le public est devenu plus conscient du rôle de soins infirmiers dans les soins de santé. Les infirmières sont tenues de faire plus que simplement suivre les ordres des médecins. responsabilités de soins infirmiers comprennent la défense des patients, même lorsque le rôle est contradictoire au médecin. Documentation commence au moment où le patient arrive à l`hôpital, une clinique ou de l`unité et se poursuit jusqu`à la décharge. Les documents comprennent une évaluation complète de soins infirmiers, un plan de soins infirmiers, qui décrit les besoins en soins de santé et les objectifs, les interventions de soins infirmiers et des réponses et des instructions de décharge. la documentation des soins infirmiers fournit un aspect essentiel à la continuité des soins médicaux dispensés sur une période de temps spécifique.

État et les lois fédérales et les lois fixent les bases de la documentation juridique des soins infirmiers. Ministère de la Santé et le Conseil des sciences infirmières de chaque État a également établi des normes. normes et lignes directrices de pratique infirmières aident à formuler la portée de la pratique infirmière et le niveau de responsabilité de l`infirmière est tenue dans une action en justice. Poursuites contre une infirmière exigent des preuves d`une relation infirmière-patient, ce qui confirme un devoir envers le patient. En outre, il faut prouver que l`infirmière a dévié de la pratique acceptée dans ses fonctions et que le patient a été blessé à la suite de la déviation.

Que la documentation est basée par ordinateur ou à la main, les exigences restent les mêmes. Une documentation claire et concise, terminée dans un laps de temps approprié et en fonction des observations à la première personne, reflète le jugement professionnel responsable. la documentation des soins infirmiers comprend le choix de l`installation des formes et le respect des procédures et politiques établies par l`établissement. Questions d`ordre juridique, la documentation des soins infirmiers devient une partie centrale de prouver si les normes de soins ont été atteints ou non.

Les questions juridiques dans la documentation des soins infirmiers concernant les dossiers de médication et les erreurs de médication sont communs. Lorsque le mauvais médicament est administré, la mauvaise dose est donnée ou le mauvais mode d`administration est utilisé, une erreur de médication est produite qui peut avoir des conséquences graves pour le patient et l`infirmière. L`échec de l`infirmière de surveiller le patient pour une réponse appropriée aux médicaments, les effets secondaires ou la toxicité peut entraîner des dommages pour le patient. Après les ordres du médecin ne protège pas l`infirmière de l`action en justice si ou lorsque le patient est blessé. Il est de la responsabilité de l`infirmière de fournir un environnement sûr pour son patient.