Medicaid de caroline du nord règles pour un pontage gastrique

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Caroline du Nord se soucie de ses habitants cliniquement obèses.

Le ministère de la Caroline du Nord de la Santé et des Services sociaux (NCDHHS) supervise le programme et quels services médicaux qu`elle paie pour Medicaid de l`Etat. Comme d`une révision Juillet 2008, la politique de couverture clinique NCDHHS décrit ce dossier médical examinateurs cherchent à approuver les demandes de chirurgie de pontage gastrique Medicaid-couvert. Parmi les critères d`approbation sont l`obésité sever et les tentatives ratées pour perdre du poids.

Condition d`âge

  • bénéficiaires de qualification Medicaid doivent être âgés d`au moins 18 ans. Cependant, les moins de 18 ans peuvent être considérés pour la chirurgie au cas par cas.

Indice de masse corporelle de qualification




  • candidats Medicaid retenus pour la couverture de pontage gastrique doivent avoir la documentation des dossiers médicaux montrant deux ans cohérentes indice de masse corporelle des scores de 40 ou plus.

Indice de masse corporelle Scores moins de 40 ans et d`autres facteurs de qualification

  • demandeurs Medicaid avec l`indice de masse corporelle scores betweeen 35 et 40 pour deux ans peuvent avoir un pontage gastrique payé par l`Etat s`il existe une documentation de l`une des conditions suivantes étant compliqué ou causé par l`obésité clinique sévère dossier médical: le diabète, les maladies cardiaques, l`hypertension, la désactivation de traumatisme physique, insuffisance respiratoire ou une insuffisance circulatoire significative.

Autres méthodes de perte de poids - Preuve de nécessité

  • Les demandeurs admissibles doivent également présenter les documents du dossier médical de tentatives infructueuses pour perdre du poids sans chirurgie, y compris, soit un minimum de six mois inscriptions dans les programmes de nutrition et d`exercice médecin-supervisé ou trois mois la participation à un régime préparatoire chirurgical multidisciplinaire. Échec de perte de poids efforts peuvent indiquer un trouble endocrinien.

évaluation psychologique

  • les demandeurs Medicaid doivent présenter une évaluation psychologique prouvant l`aptitude mentale pour la chirurgie de pontage gastrique et la capacité de se conformer aux changements de régime alimentaire post-chirurgicales et rendez-vous médicaux.

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