Comment gérer les tubes de la poitrine

Le système de drain thoracique est essentiellement le même, indépendamment de la marque. La partie du tube de poitrine qui est réellement à l`intérieur du patient est fixé à une longueur de six pieds de tuyau flexible qui relie le tube au système de drainage.

La plupart des systèmes de drainage modernes comprennent trois chambres logées dans une unité de plastique unique. Une chambre collecte de fluide, un second est un joint d`étanchéité à l`eau ou clapet anti-retour qui permet à l`air quitter l`espace pleural et empêche l`air de pénétrer dans, et la troisième est une chambre de commande d`aspiration ou d`une vanne qui régule la pression négative appliquée à la poitrine, ou la quantité d`aspiration utilisée. La commande d`aspiration est déterminé par le réglage du système de drainage, et non sur l`installation de vide sur le mur.

Immédiatement après avoir placé un nouveau tube de la poitrine, le médecin doit ordonner une radiographie pulmonaire portable pour confirmer le positionnement correct. Pour garder l`unité de drainage de se retourner, collez solidement la base au sol. L`infirmière doit vérifier que l`aspiration est réglé sur le montant de tbe ordonné par le médecin. Le paramètre le plus courant est -20cm H20, le réglage par défaut sur la plupart poitrine tubes unités de drainage.

L`infirmière doit vérifier pour fuites d`air toutes les deux heures ou ordonné par le médecin ou par le protocole de l`établissement. bouillonnement intermittent peut se produire peu de temps après le tube est placed- ce qui est normal dans un premier temps et diminue à mesure que le fluide est évacué. bullage Constant indique une fuite d`air. La localisation de la fuite peut être déterminée par pincement du tube à proximité du patient et en travaillant vers le bas jusqu`à ce que le bullage cesse. Si bullage continue, le tube menant à l`aspiration de la paroi doit être serrée. Assurez-vous que le tube est fermement attaché à tous les connecteurs. bouillonnement continue indique que l`unité de drainage peut être fissuré, ou que le tube peut avoir une crevaison. Si bullage ne peut être résolu, le médecin doit être informé.

Surveiller les signes vitaux du patient toutes les deux heures ou comme dirigé par protocole de l`établissement. Cette vérification doit inclure des niveaux de saturation en oxygène et bruits respiratoires. Surveillez les taux accru respiratoires, respiration laborieuse, ou de laisser tomber sats O2. Évaluer les bruits respiratoires et noter les changements. Vérifiez la poitrine site de tube de pansement pour être sûr qu`il est sec et intact. Changer l`habillage que si elle est sale. Surveiller le niveau de la douleur du patient et donner des médicaments de la douleur comme indiqué.

Si le patient quitte le sol ou est détaché de la tuyauterie pour une raison quelconque, vérifiez que les connecteurs sont bien en place. Ne pas traire ou dépouiller le tube à moins d`enlever un caillot de sang ou d`un fragment de tissu. manipuler doucement le tube pour drainer la matière et l`empêcher de devenir occlus.

La quantité de drainage des tubes thoraciques devrait diminuer au fil du temps. Aviser le médecin si le drainage est supérieure à 100 cc par heure. Évaluer la sortie toutes les deux heures après le placement initial pour les quatre premières heures. Mark Niveau de drainage sur l`unité chaque sortie de temps est tracé, généralement à la fin du quart.

Si le patient sort du tube de poitrine, l`infirmière doit couvrir le site avec un pansement occlusif stérile et en aviser immédiatement le médecin. Il ou elle doit rester avec le patient et surveiller l`état des voies respiratoires tandis qu`une autre infirmière se prépare à placer un nouveau tube. Si le tube de la poitrine a été mis en place pendant un certain temps et a peu de sortie, le médecin peut ordonner une radiographie pulmonaire pour évaluer l`expansion du poumon avant de placer un nouveau tube.