Comment facturer revendications medicaid
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Que vous pouvez bénéficier d`une couverture Medicaid pour les services de vie assistée dépend de l`endroit où vous vivez. Chaque État administre son propre programme Medicaid avec le gouvernement des règlements fédéraux de réglage qui précisent les services minimums qui doivent être fournis aux bénéficiaires de Medicaid. Unis ne sont pas tenus de fournir plus de services que mandaté par le gouvernement fédéral, mais a le pouvoir discrétionnaire de le faire. En ce qui concerne la vie assistée, le gouvernement fédéral ne prescrit pas cette couverture et la plupart des Etats ne fournissent pas it- cependant, un certain nombre d`Etats sont impliqués dans les programmes qui offrent une couverture assistée vivant à des degrés divers.
Quand une personne a besoin d`aider les personnes âgées avec l`une des activités de la vie quotidienne, comme la préparation des repas, l`habillage ou le bain, mais ne sont pas dans le besoin de soins infirmiers qualifiés ou des soins médicaux, il peut avoir besoin de services aide à la vie. Dans de telles situations, le passage à une maison de soins infirmiers est inutile - et coûteux - encore vivre de façon autonome à la maison ne sont pas une option. Services assistés-vivant combler l`écart entre la vie autonome et les soins infirmiers à domicile. En recevant ces services, une personne âgée peut vivre dans sa maison jusqu`à ce que les conditions médicales peuvent justifier des soins infirmiers à domicile.
Seulement cinq Etats - New York, Massachusetts, Oregon, Wisconsin et Hawaï - fournissent des prestations de Medicaid pour la vie assistée. New York a le programme le plus vaste, appelé Accueil Programme des services de soins, donner les bénéficiaires de Medicaid qui sont handicapés ou des personnes âgées la possibilité de rester en sécurité dans leur propre maison. Les quatre autres États fournissent une aide-vivant des avantages à ses bénéficiaires de Medicaid, mais seulement quand on vit dans une aide à la vie ou à l`installation de groupe à la maison, et non pas leur propre maison.
En raison de la nécessité pour les services de vie assistée et le coût élevé de l`utilisation d`une maison de soins infirmiers comme la seule alternative, le gouvernement fédéral et de nombreux programmes d`état utilisent "renonciations Medicaid" pour régler le problème. En utilisant une renonciation Medicaid, un programme Medicaid de l`Etat peut mettre de côté certaines exigences de Medicaid, comme avoir à offrir tous les services à tous les bénéficiaires de Medicaid. Cela permet aux États de fournir des avantages à un groupe restreint de personnes sur une base d`essai pour déterminer si les services peuvent être fournis de manière rentable. L`État peut également utiliser le programme de dispense de déterminer la portée et la nécessité pour certains types de services, tels que des services de vie assistée.
De nombreux États se livrent à des programmes de renonciation Medicaid et le site Web maintenu par les Centers for Medicare & Medicaid Services fournit une liste de tous les programmes Medicaid dans chaque État. Si un Etat a un programme d`exemption de Medicaid pour les services aide à la vie, il sera spécifié sur la liste CMS. programmes Medicaid Etat maintiennent également des sites Web fournissant des informations sur les avantages qui sont disponibles et les critères d`admissibilité aux programmes, y compris des programmes fournissant des services aide à la vie.
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