Comment apprendre l`assurance-maladie facturation
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les bénéficiaires de Medicare peuvent choisir d`origine Medicare rémunération des services (partie A et partie B) ou sélectionnez l`un des plans de santé offerts par les assureurs privés dans le cadre du programme Medicare Advantage. Pour permettre aux bénéficiaires de faire un choix éclairé sur les régimes privés, l`organisme fédéral Medicare recueille de l`information sur les plans, y compris les enquêtes de satisfaction des bénéficiaires et des mesures objectives telles que les données sur les résultats des patients. Cette information est compilée, analysée et convertie en une note du plan allant d`un minimum d`une étoile à un maximum de cinq étoiles.
La Kaiser Family Foundation (KFF) utilise les notes de plan élaboré par le gouvernement fédéral pour établir des rapports annuels sur les plans d`assurance-maladie privées top et les types de régimes.
Selon le rapport de 2009, les plans d`assurance-maladie sans but lucratif ont des cotes significativement plus élevés que leurs homologues à but lucratif. L`expérience au service de bénéficiaires de Medicare est un autre indicateur de qualité de service, avec des plans plus établis marquant systématiquement plus élevés que les nouveaux entrants sur le marché Medicare. de frais de service (PFFS) et les fournisseurs préférés régionaux (OPP) privé sont généralement considéré comme inférieur à la moyenne. BPP locaux plus petits et les plans HMO style Medicare Advantage sont plus susceptibles de recevoir des notes supérieures à la moyenne.
Un autre facteur important dans la recherche du plan Medicare Advantage plus haute cote est de savoir si elle a fait l`objet d`une mesure d`exécution fédérale. Les mesures d`application peuvent résulter de bénéficiaires ou fournisseur de plaintes, la facturation frauduleuse, ou d`autres problèmes. Pour savoir si un plan d`assurance-maladie spécifique a été impliqué dans une mesure d`exécution nécessitant une correction, suivre l`action corrective des plans de lien dans la section Ressources.
Le rapport KFF 2010 a analysé deux années de données et a constaté que les plans HMO Medicare administrés par Kaiser Permanente reçoivent les scores les plus élevés (environ étoiles quatre sur cinq) parmi les HMO, avec des plans gérés par Highmark venant en deuxième position.
six plans notés Kaiser inscrits plus de 800.000 bénéficiaires de Medicare. Le score Highmark a été fondée sur un régime nominal avec un effectif d`environ 175.000 bénéficiaires.
Le répertoire du régime d`assurance-maladie et d`un plan d`assurance-maladie outil de comparaison dans la section Ressources peut vous aider à déterminer si ces plans d`assurance-maladie sont disponibles dans votre région ou de trouver le plan local mieux notés.
PPO Aetna a obtenu la meilleure note pour BPP locaux, selon les rapports KFF (3,5 étoiles). Highmark, encore une fois, un rang élevé avec 3.45 étoiles pour ses deux plans PPO Medicare locaux notés. Les BPP locaux plus petits ont recueilli des notes élevées (3,46 étoiles) ainsi. Le rapport KFF classe ces plans ainsi que sous la rubrique «Tous les autres organisations."
Le répertoire du régime d`assurance-maladie et d`un plan d`assurance-maladie outil de comparaison dans la section Ressources peut guider les bénéficiaires à localiser une Aetna, Highmark, ou un autre plan de PPO disponibles localement.
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