Les effets à long terme de ventilation artificielle

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En cas d`urgence, la ventilation artificielle est un épargnant de vie. Il est une procédure dans laquelle un médecin insère un tube, appelé tube endotrachéal, jusqu`à la trachée d`un patient et le relie à un ventilateur. Cette machine délivre alors respirations et lui maintient en vie. Bien que ce soit d`une grande aide pour le patient, il peut aussi être préjudiciable à long terme. Il existe des effets secondaires pour avoir le tube trop long et en laissant respirer la machine pour le patient. Le risque doit être équilibré contre la nécessité.

Effets Tube-connexes

  • L`utilisation prolongée d`une sonde endotrachéale peut causer des dommages à long terme pour les cordes vocales et le tissu environnant de la gorge et les poumons. Nécroses ou la mort des tissus, des parties de la trachée-artère peut se produire lorsque le tube est maintenu en trop longtemps. La trachée peut aussi étroite, qui est connu comme la sténose. Sinusites est un autre effet secondaire d`avoir le tube pendant une longue période. Gonflement des tissus de la gorge sont également fréquents.

Lung Injury




  • Il existe deux types de lésions pulmonaires provoquées par une ventilation artificielle qui peut avoir des effets à long terme. Un type de blessure est barotraumatisme. Ceci est quand un alvéole, ou sac d`air dans les poumons, les ruptures et permet à l`air d`entrer dans la cavité thoracique. Il provoque un pneumothorax et est une situation menaçante de la vie qui doit être traitée avec un tube de poitrine. Un autre type de blessure est volutraumatisme. Ceci est un surgonflage des alvéoles qui provoque une réponse inflammatoire dans les poumons. Elle peut provoquer le tissu pulmonaire endommagé et devenir incapable d`être utilisé pour la respiration normale.

Ventilator Associated Pneumonia

  • Les patients qui contractent une pneumonie associée à la ventilation peut avoir de nombreux effets à long terme. Selon la Medscape, il y a un taux de mortalité 33-50 pour cent par cette complication. Il est d`une pneumonie provoquée par l`introduction du tube endotracheal dans les poumons. Les infections se produit généralement 48 heures après l`intubation initiale, mais les effets à long terme peuvent être dévastateurs. Il faut une longue cure d`antibiotiques pour traiter et doit être poursuivie de manière agressive.

Intrinsic pression expiratoire positive (PEEP)

  • La complication de la pression expiratoire positive intrinsèque, ou PEEP, est fréquente chez les patients qui ont du mal exhalant la totalité du montant de leur capacité pulmonaire. Les patients qui ont une maladie pulmonaire obstructive chronique et l`asthme seraient correspondre à ce profil. La machine garderait la prestation des respirations qui ne s`expirés pleinement, et cela pourrait conduire à un barotraumatisme, volutrama, hypotension, asynchronisme du ventilateur ou la mort. Les cliniciens doivent être conscients des patients qui seraient à risque de cet effet secondaire.

Effets systémiques

  • La ventilation artificielle peut avoir des effets sur le corps dans son ensemble qui ne font qu`empirer plus le patient est ventilé. Le système gastro-intestinal ralentit de la sédation et peut provoquer un arrêt total de l`intestin, ou illeus. Œdème, ou la rétention d`eau, peuvent se produire en raison de la réduction du flux sanguin vers les reins. La quantité de sang du coeur est capable d`éjecter, de sortie ou cardiaque, est également affectée négativement par une pression positive de ventilation. Le délire et l`agitation peuvent être observées chez les patients aussi bien parce que le flux sanguin vers le cerveau est affecté par le ventilateur.

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