Nutrition parentérale totale (TPN) est normalement personnalisé en fonction des besoins du patient. TPN formules nutritionnelles contiennent différents pourcentages de glucides, lipides et de protéines afin de fournir la quantité appropriée de la nutrition pour le patient en fonction de son état. Une solution TPN peut être conçu en déterminant des fluides, glucides, protéines, matières grasses, le dextrose, l`énergie et d`électrolytes les besoins des patients. Vous pouvez ajouter des vitamines, des électrolytes et d`autres additifs à la solution une fois que vous avez ajouté dans la quantité calculée de glucides, protéines et graisses.
Déterminer les besoins énergétiques du patient. Entre 25 et 30 kcal / kg / jour est généralement indiquée pour les patients normaux. Ajouter 5 kcal / kg / jour à ce nombre pour les patients qui ont subi une chirurgie élective. Ajouter 10 kcal / kg / jour pour le nombre de patients atteints d`une grave blessure et 20 kcal / kg / jour pour les patients atteints de traumatismes extrêmes. A titre d`exemple, un patient souffrant d`un traumatisme extrême pourrait nécessiter 45 kcal / kg / jour d`énergie, qui totalise 2.700 kcal (45 X 60) pour un patient pesant 60 kg (133,8 lb).
Calculer les grammes de protéines pour la solution TPN à l`aide de 0,83 g / kg / jour pour les patients normaux. Ajoutez 1 à 2 g / kg / jour à ce nombre, en fonction de la gravité de l`état du patient. Un patient atteint d`une maladie grave pesant 60 kg (133,8 lb) pourrait nécessiter 2,83 g / kg / jour ou 169,9 g (2,83 X 60), par exemple.
Calculer les besoins des fluides du patient en utilisant 30 cc / kg pour les patients normaux. Ajouter 40 à 70 cc / kg au numéro si le patient est dans un état catabolique, au cours de laquelle les tissus et les composants du corps se brisent.
Calculer le nombre de kilo calories fournies par les lipides en fonction des besoins énergétiques des patients. Multiplier un volume de lipide de 10 pour cent (pourcentage des lipides chez les patients présentant des besoins énergétiques plus faibles) de 1,1 kcal / ml, ou un volume de lipide de 20 pour cent (pourcentage de lipides pour les patients présentant des besoins énergétiques plus élevés) de 2,0 kcal / ml.
Calculer la quantité d`hydrates de carbone à utiliser dans la solution en fonction de la quantité de lipides utilisés. Soustraire le nombre total de kilo calories fournies par les protéines et les lipides des besoins énergétiques totaux du patient. Utiliser ce numéro pour le pourcentage d`hydrates de carbone de la solution.
