Les avantages et les inconvénients de l`assurance ppo

L`un des avantages d`un régime d`assurance PPO est une totale flexibilité. Contrairement à d`autres programmes d`assurance-maladie de soins, plus restrictives gérées, les politiques de PPO permettent aux membres de visiter un médecin ou un établissement médical, sans la nécessité de désigner un médecin de soins primaires (PCP), qui doit être vu avant d`autres médecins peuvent être consultés.

les régimes d`assurance PPO permettent aux membres de planifier des rendez-vous et de recevoir un traitement par des spécialistes sans obtenir une recommandation d`un PCP. Un avantage d`un plan sans références est un traitement plus rapide pour les questions complexes, car un spécialiste peut être consulté immediately- et un coût moindre, parce que pas d`argent est consacré à une visite supplémentaire à un PCP.

L`aspect le plus avantageux d`un régime d`assurance-santé de la PPO est la possibilité de visiter les médecins ou les installations hors réseau. PPO plans va payer la majeure partie des coûts de traitement pour les services rendus par les médecins, même si elles ne sont pas sous contrat en tant que prestataires participant à la compagnie d`assurance. Cela permet aux membres couverts d`obtenir le traitement de tout professionnel de la santé, indépendamment des affiliations de soins gérés.

Un inconvénient majeur d`avoir une assurance de PPO sur les autres types de plans est la présence d`une franchise. Le coût pour les traitements dispensés par les médecins non-réseau ne sera pas payé par la compagnie d`assurance jusqu`à ce que le membre contribue d`abord un montant forfaitaire vers la facture. les franchises PPO peuvent varier de plusieurs centaines de dollars à plusieurs milliers de dollars.

Co-assurance est un autre inconvénient des plans PPO. Après avoir rempli la franchise pour les coûts de traitement hors-réseau, les membres sont toujours responsables d`une partie de tout solde restant. Le paiement des services reçus à l`extérieur du réseau de PPO est constitué d`une fraction de pourcentage, ou le partage des coûts montant, entre le membre et le transporteur. pourcentages Co-assurance, le montant payé par la compagnie d`assurance, de 70 à 90 pour cent, en laissant le reste de 10 à 30 pour cent sur les épaules de l`organe.