Comment devenir un médecin de médecine interne
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Les étudiants de l`histoire trouveront ressemblance maigre entre les écoles de médecine des années 1800 et leurs homologues modernes. normes et pratiques faibles étaient endémiques dans la médecine du 19ème siècle. Le terme "charlatan" gagné la monnaie commune comme péjoratif au cours de cette période. Même bien classés Harvard (fondée en 1782) et de Yale (créé en 1810) ont été contraints de se réinventer pour survivre à la purge des écoles de médecine sous la normale citée comme "indescriptiblement faute" dans une étude infâme. L`éducation médicale était sur le point de connaître une transformation radicale.
Une éducation en Ecosse ou à Londres - les destinations de choix - impliquait un voyage outre-mer coûteux peu de médecins en herbe pouvaient se permettre. Le marché a réagi avec l`école propriétaire. Ce fut un système barattage, équivalent aux usines à diplômes d`aujourd`hui. "Une école qui a commencé en Octobre serait graduer une classe du printemps prochain," écrit Abraham Flexner. conditions préalables académiques (Premed) étaient inexistantes. Entrée a été déterminée par qui pouvaient payer, et les frais ont toujours été versés au propriétaire-médecin. Ces écoles de médecine de propriété à but lucratif a prospéré au cours des années 1800, et le modèle d`apprentissage, où les étudiants ont été jumelés avec un médecin pratiquant - sur le tas - était la route établie pour devenir un professionnel de la santé.
La méthode didactique était la rage de la journée. Au lieu de formation pratique clinique, les étudiants ont appris par cœur à travers une série de conférences, quatre chaque jour, avec un temps souvent à huit heures au total. L`ensemble du parcours, de l`admission à l`obtention du diplôme, était deux semestres de 16 semaines. Un en hiver et le second au printemps, sans l`ombre d`différence- les deux termes couverts dans le même matériau. Un coup d`oeil dans le temps à un échantillon syllabus révèle le travail de base en biologie, la pathologie, la chimie, l`obstétrique. Mais ces classes ne sont même pas classés. Un cours systématique de l`étude avec une variation nominale d`un collège à tout simplement ne pas exister. Il n`y avait pas "licence médicale" émis ou même un examen sortant. Au cours de cette éducation blight l`American Medical Association a été fondée au congrès d`un médecin en 1847.
En 1876, l`École de médecine Johns Hopkins a fait ses débuts un modèle qui changerait fondamentalement la façon dont les médecins ont été formés. Admissions nécessaires maintenant un degré. l`apprentissage Rote a été retiré et remplacé par laboratoire, le travail clinique et les cours de sciences fondamentales. Le programme élargi à quatre ans. Le bras de recherche deviennent de premier plan et intégré dans la vision de l`école de médecine. L`école de médecine aligné avec un département de recherche a été reproduit dans tout le pays.
Quand Abraham Flexner a publié son rapport cinglant en 1910, Johns Hopkins était l`idéal pour émuler. Parrainé par la Fondation Carnegie et approuvé par l`American Medical Association naissante, le rapport Flexner a examiné 155 écoles de médecine, la première enquête jamais commis. Les conclusions de son catalogue exhaustif comprenaient des descriptions sordides de trouver "une chambre contenant un cadavre putride, plusieurs des membres qui avait été piraté au large," qui a envoyé des ondes de choc à travers la profession médicale. Ses recommandations pour réformer l`éducation médicale avec admissions uniformes, les exigences de cours et de diplômes, et les licences réglementées par l`État, ont été adoptées largement. La disparition de l`école de médecine de propriété bientôt suivi.
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